Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病呕吐都与炎症有关！

如果把供应脑干的脊柱比作乔木，水分经过由粗到钝的枝条，输送到每一片树叶，而最增生的树杈就是“脑小甲状腺”。

脑干当中的小甲状腺总称上是指直径约＜500μm的位于脑干皮层粘液的甲状腺，狭义上，是特指脑内直径约＜200μm的小甲状腺，其粗钝大约几根头发丝。当这些小甲状腺发生了病变，比如阻塞或决裂，就会惹来除此以外的症状——这就是脑小甲状腺病（CSVD）。

很多时候，CSVD并无法明显的症状，许多病人只是体检后发现头部MRI的报告上写了“脑小脑高信号（WMH）”、“缺血性小脑病变”、“破旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疾病的困难重重，部分病人意味著会出现多种多样的症状。

CSVD还是世界性最常用的甲状腺性痴呆的主要原因。虽然有确凿确定了炎症和脑甲状腺病变之间的父子关系，但其成因联系还无法被阐明。最近的分析声称，免疫系统微粒的激活，包括骨髓钝胞上理解的糖类受体2（TREM2），意味著是关键的可调因素。

在早先发表在Brain的分析当中，来自现状来台的专家比较了10名AD病人和66名自发性脑呼吸困难伴脑淀粉样甲状腺病或哮喘小甲状腺病（两种最常用的散发性CSVD）丧命的sTREM2的血液水平及其与神经影像一个大和脑Aβ支出的无关性。分析人员对所有参与者顺利进行了脊髓MRI和11C-匹兹堡化合物B PET，以分析报告放射性CSVD一个大和脑干Aβ支出，并对一个亚组病人顺利进行了18F-T807 PET，以分析报告额叶tau医学。

表明，AD病人和CSVD病人的血液sTREM2水平相当（P=0.690）。在CSVD病人当中，血液sTREM2与WMH显着无关（P

综上，血液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau医学无关。这些发现阐释了血液sTREM2作为小甲状腺疾病无关的小脑挫伤的强劲预测标记物的潜在效用，并在治疗这种疾病时对靶向所谓免疫系统反应具备临床意义。

注释：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332