JACC专题文章：有慢性肾病的房颤患者抗凝，应优选必要口服抗凝剂

对于新设慢病态肝癌的房颤高血压的抗凝病患，目前指南并没有给出具体的促请，各种掩蔽病态研究者结论的结论并不赞同。本周JACC依此为一周回顾流行文化，发表了专题文章。专家指出，在慢病态肝癌高血压中都，随着肾功能上升，缺血病态肺炎和囊肿效用以外呈实质病态病态增大。极小的样本提示，一般情形，应该替代病态直接口服抗凝药剂，因为其在慢病态肝癌高血压中都的安全病态和有效病态可能优于维生素K组胺，而心肌钙化和抗凝关的肾病效用较低。JACC一周回顾文章针对新设慢病态肝癌的房颤高血压持续病态抗栓病患的促请另外，近日，我国浙江大学第二附属医院Wenfeng He等开展的一项Meta分析提示，在新设慢病态肝癌但还不需要冠状动脉病患的年长房颤高血压中都，抗凝病患可增大失踪效用，而在给予冠状动脉病患的年长房颤高血压中都，抗凝病患则增大囊肿效用。该Meta分析包括7项关的研究者、24 794例房颤新设慢病态肝癌高血压，这些研究者随访0.9~9年。在未进行冠状动脉病患的高血压中都，与不分析方法抗凝药剂相比，抗凝病患将全因失踪效用增大了34%，对缺血病态肺炎/心理因素脑缺血发作以及囊肿效用无显着影响。在给予冠状动脉病患的高血压中都，与不分析方法抗凝药剂者相比，给予抗凝病患者囊肿效用增大了37%，缺血病态肺炎/心理因素脑缺血发作以及失踪效用相似。来源：1、Shankar Kumar, Emma Lim, Adrian Covic, et al. Anticoagulation in Concomitant Chronic Kidney Disease and Atrial Fibrillation：JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol， 2019， 74： 2204-2215.2、He W1, Zhang H2, Zhu W3, Xue Z4. Effect of anticoagulation therapy in older patients with chronic kidney disease and atrial fibrillation： A meta-ysis. Medicine (Baltimore)， 2019， 98(42)： e17628.