张亚历：肠道溃疡性病变的内镜活检病症

患症的转变和新技术的患理应用，促进了消化系疾患患人的进展。迄今为止，内镜检查具有各种医学影像无法替换的优势，不仅能直观地发现肠胃早期显现出血，并且能借助活检对显现出血进行患人。

北方地区师范学院消化内科研究员副所长张克里

7月8-10日，2016北方地区消化疾患及消化内镜国际论坛上在广州召开。北方地区师范学院消化内科研究员副所长张克里对如何通过内镜活检患人肠道呼吸道特质显现出血作显现出了透彻的讨论，对患理疾患的确诊、鉴别患人有着关键性的作用。

皮肤活检看什么？

张克里教授指显现出，皮肤活检主要检查腺上皮/腺、上皮细胞/固有鞘以及其他异源其组织如异位腺、寄生虫、地衣等。来进行患理活检数据分析肠道呼吸道特质显现出血主要把握四个层面，一是驾驭显现出血的患例特点；二是驾驭显现出血的地理分布部位；三是结合显现出血的系统性患理蛛丝马迹；四是排除类似显现出血的系统性疾患。

肠道呼吸道特质显现出血有哪些？

根据多年的研究数据分析，张克里教授总结显现出肠道呼吸道特质显现出血主要都有瘙痒特质显现出血、特质显现出血以及血管特质显现出血三方面。

其中的，瘙痒特质显现出血主要是由于上皮细胞胆细胞鞘内鞘引发的，如淋巴细胞鞘内鞘、嗜酸特质细胞鞘内鞘以及其组织细胞鞘内鞘。胆细胞鞘内鞘常浸润上皮细胞细丝结缔其组织内鞘，形成胆特质息肉，多见于瘙痒特质肠患愈合期。特质显现出血就会引发腺癌以及淋巴癌。血管特质显现出血中的，就会观感显现出正常皮肤与显现出血肠段北界相符以及依血管阻塞的部位显现出血观感不同的状况，可以分辨为肠型白塞患、缺血特质肠胆以及放射特质肠胆。

患人肠道呼吸道特质显现出血的患理条件

在内镜检查中的，肠道呼吸道特质显现出血的特点各不相同。张克里教授就患理上容易误解克罗恩患、呼吸道特质结肠胆、肠结核的特点及其患理学特征进行数据分析。

1、克罗恩患：消化道症状微小，以呕吐及腹泻为主要观感。患人克罗恩要求活检部分要在呼吸道旁且足够更深，未更深达皮肤下层的取材不适合对克罗恩的患人。其患理特点是皮肤显现出血轻而皮肤下显现出血中的以及皮肤下层显现出现增殖特质瘙痒。

2、呼吸道特质结肠胆：以呕吐及黏液血便为主要观感，其患理特点是皮肤满布慢特质瘙痒以及隐窝腺发生改变。内镜下可见隐窝腺萎缩、杯状细胞鞘减低或上皮不典型内鞘。

3、肠结核：常有同场结核患史，颇多结核中的毒症状。上就会通过无砂砾征患理基础、融和特质类上皮特质疾患、干酪特质肿胀以及抗酸染色+来进行患人。