Brain｜新的诊断标准“再”定义现代痴呆症

最从新报道，据专家估计，超过三分之一的病征到骨骼肌科就诊时，确实会被复发为以前痴呆综合症。

2020年8月末13日，在法国《Brain》杂志上发表的一篇论文中，法国的历史学者和成因心理医生合作为重表述了一种被广泛认可、却对其鲜为人知的疟疾成因基本概念——新功能适度思考障碍（FCD）来用作以前痴呆综合症的鉴别成因1。

FCD综合征状与多种疟疾基本概念上普遍存在为重叠

普遍存在FCD展现的病征一般来说在生活中普遍存在过后的思考障碍，然而神经系统具体方法检查却未呈现成也就是说水平的病变。文中中，作者将其取向“内外不赞同（internal inconsistency）”的这一特殊性比如说。消失FCD的病征，一般来说没法看做任何骨骼肌生物化学、全身适度或其他阿德勒病变。该领域的表述和名词仍在的发展，截止该文中发布前，尚未有统一的成因规格，然而将FCD与普遍存在思考综合征状的其他非骨骼肌继发病变区分开来是至关不可忽视的，如原发适度精神身体健康问题、睡眠障碍、身体健康焦虑、药物和酒精征状、全身适度或骨骼肌适度功能障碍引起的疟疾或思考综合征状。

作者为重申，FCD在成因上确实很常见，但由于很少被成因成来，因此许多成因心理医生也对其鲜为人知，部分理由是因为此类病征一般来说同时满足轻度思考障碍（MCI）或主观思考急剧下降（SCD）的描绘适度规格。MCI是一种涉及主观思考技能急剧下降的综合征，其年纪一般来说大于预期年纪，且不会干扰日常生活活动。SCD主要描绘了关于思考技能急剧下降的主观当下，没有主观思考缺点的证据。

实际上，涉及MCI和/或SCD的大多数研究实践中，都证明SCD将经由MCI达到痴呆，普遍存在线适度进展处理过程。如果这些病征并没有患上潜在的骨骼肌继发疟疾，这证明在以前成因成因时，对病征综合征状的表述或普遍存在误区。

早已将的发展为乌拉特海默综合症作为以前思考功能障碍病征的必然趋势

作者在论文中为重申，思考痴呆综合症的前置之前，对于阐明成因必要和开发针对乌拉茨海默氏病的从新型施压紧急措施，显然是非常不可忽视的。然而事实上，成因上有相当一部分被成因为MCI的病征，会逐渐复元，早已展现成骨骼肌系统进行适度恶化，这类病征一般来说介于思考技能正常的人和痴呆综合症的人群之间。

乌拉特海默综合症一般来说具有其明显的生物学构造，成因综合征综合征状在MCI之前前就会消失。然而，目前多数研究实践中为重申MCI的不可忽视适度，以及其可“转化”乌拉特海默综合症，暗示了MCI与乌拉茨海默氏痴呆之间的确定适度关系。2019年，一项基于以前思考障碍人群的分析方法显示，研究实践中者随访7年，发现仍然有53％的病征仅成因为MCI，而有35％的病征趋于稳定为正常思考。

普遍存在FCD综合征状的病征，一定程度上与SCD、MCI病征普遍存在为重叠，因此乌拉特海默综合症或早已是以前思考功能障碍病征的必然趋势。

FCD的成因和成因

FCD的典型成因展现最常见于记忆障碍，一般来说相关联注意力难以集中。FCD较少涉及非遗忘适度思考新功能，例如实践、语言或执行新功能。与处于骨骼肌继发痴呆的前置之前的病征相同，患有FCD的人一般来说对他们的综合征状深感焦虑，能够咨询综合征状构造和应对策略，并且可以展现成轻度但过后的思考缺点，仍然没有其他成因综合征状。

FCD病征中可以看到其所的综合征状异质适度。根据相关损害的程度，FCD流感一般来说确实还不符SCD、MCI或痴呆综合症之一的表述。作者为重申，应谨慎适用这些纯粹描绘适度的界定，这是因为它们或已与进行适度骨骼肌生物化学有关。

对FCD的更好思考将弱化整个思考疟疾领域的病状

该文第一作者、来自曼彻斯特的大学的Harriet Ball 哈佛大学说，“提供成因规格，对于提升FCD和其他思考障碍的成因、用药和研究实践中是非常不可忽视的一步。”日常思维处理过程的障碍是FCD的一个构造，但它常被复发为以前痴呆综合症。FCD虽然也涉及思维处理过程的损伤，但心理医生预计它不会像痴呆综合症那样恶化。从病征的角度来看，FCD的病状与痴呆综合症并不赞同，因此需要完全相同的用药和卫生。

Harriet Ball 哈佛大学声称，“作为成因心理医生，我们的目标是找成以前记忆障碍的理由，尤其是找成那些可以随着时间的推移而提升，而不是恶化到痴呆的综合征状。对FCD有明确的成因规格，这将使我们能够更好地复发FCD，及时向病征及其家属断言病情及其病状。”

这一表述将使关于FCD的研究实践中进入一个从新之前，成因心理医生可用从新表述为为FCD病征复发。而关于FCD特异适度比如说的研究实践中也早就开始，都有分析报告成因标志物和了解流行病学基本特征，在未来，这样实践中将为创设FCD用药与卫生提供从新依据。

简要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html