问题探讨•毛细血管外膜囊性病变？

小汤山诊所超声波科郭淑女发邮件问我：

张老师，您好！我是小汤山诊所超声波科郭淑女，此前几天看到您的文章《超声波征伐象－黎明征伐》，很受深刻影响。正好看到一例类似黎明征伐的示意几何图形，无可奈何如何检验，说是张老师。男士，60岁，体检挖掘出左颈总腹腔西段内侧、与甲状腺之间见1.3x0.6cm低回声鳞状，边境明确，形态尚能此前提，内未见显著心悸瞬时，并行锯齿状包绕左颈总腹腔内侧壁。

张老师，厌烦您帮忙看看，佢！

郭淑女

示意图1 右侧颈腹腔大山，可见锯齿状构造包绕在颈腹腔周围。（右示意图绿色大多）

示意图2 彩色多普勒超声波所见。“锯齿状”构造内无心悸。

示意图3 纵断该“锯齿状”构造所见，内外大抵方形盘上中空中空性构造。

我是第一次碰见这样的流感。显然从声像示意图上来深入研究，我认为这一肿瘤应是来引于颈腹腔的糖蛋白，其“锯齿状”包绕颈腹腔的特征伐是毫无疑问这一判断的依据。另外根据声像示意图上其内外回声为盘上中空的、无心悸等特点，我进一步可推测这不太可能是追溯于颈腹腔糖蛋白的一个中空性肿瘤。

静脉糖蛋白的中空性肿瘤非常罕见，我们之此前曾因介绍过腘腹腔的糖蛋白中空肿就是这样一个现状。（讲课：典型流感分享：腘腹腔静脉糖蛋白中空肿）

腹腔糖蛋白中空肿不太可能的发病机制，有四种深入研究方法：

1.胚胎发育深入研究方法——肿瘤发生在非主轴静脉。因此，本深入研究方法认为，在肢芽胚胎发育阶段，邻近的四肢内的内皮巨噬细胞残留于静脉壁内所致。

2.重复部位——静脉糖蛋白的重复微小部位致使的黏液变性。

3.滑液追溯——由于某些肿瘤显示有与邻近四肢中空相通。

4.腱鞘中空肿引——本可推测的依据是本病的组织学 表现和化学成分与腱鞘中空肿非常一致。

我们从郭医师提供的这一流感来看，显然上述几个深入研究方法都难于解释。但是我还是相信，郭医师这一流感应是一个追溯于静脉糖蛋白的中空性肿瘤，内外不太可能是一些黏液性构造。当然这一患者本身还存在显著的腹腔硬化斑块，腹腔硬化与这一现象之间否存在持续性也是值得探究的。

想哭一下大家的发表意见，叮嘱畅所欲言。